Показания и противопоказания для проведения минифлебэктомии
Данная процедура предполагает полное удаление пораженной вены. Поэтому ее нередко проводят в сочетании с флебэктомией либо же склеротерапией. В качестве самостоятельного метода лечения минифлебэктомия оправдана, когда:
- Варикозная болезнь находится в начальной стадии.
- Необходимо удалить не только подкожную вену, но и ее притоки (когда по основному стволу отсутствует рефлюкс).
- Варикозные узлы ощутимо ограничены.
- Поражены не конечности или лицо, а иные, нетипичные участки тела.
- Пациент недавно излечился от тромбофлебита, или у него наблюдается восходящий тромбофлебит подкожной вены.
Воздержаться же от процедуры не помешает пациентам:
- У которых имеется декомпенсированная артериальная гипертензия.
- Страдающим от хронических заболеваний, в т.ч. сахарного диабета, тяжелой сердечной легочной, почечной и/или печеночной недостаточности.
- У кого наблюдаются кожные заболевания (в т.ч. инфекционные) в зоне поражения.
- Которые планируют в скором времени рожать и заниматься грудным вскармливанием.
Как проводится процедура
На первом консультативном приеме флеболог внимательно осматривает ваши ноги. Для оценки состояния вен и кровотока в них назначается ультразвуковое дуплексное сканирование. По его результатам составлется план будущей операции.
Перед началом процедуры врач размечает целевые вены маркером, чтобы не пропустить ни одну из них. Места прокола обезболиваются при помощи паравазального анестетика. Затем врач делает прокол иглой 18G или надрез специальным скальпелем с зауженным треугольным лезвием. Вводит туда крючок и подцепляет пораженную вену. Извлекает ее на поверхность и иссекают. Для предотвращения кровотечения места разрезов/проколов тщательно заклеиваются. Затем флеболог переходит к следующей вене – и так, на протяжении минут 20-40, пока все пораженные сосуды не будут удалены.
После завершения операции пациент может идти домой уже через 20 минут. Еще сутки он должен носить специальный компрессионный трикотаж. Примерно столько же по времени у больного могут наблюдаться легкие боль и дискомфорт.
После минифлебэктомии на конечность надевают Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.
Разновидности минифлебэктомии
- По Варади.
- По Мюллеру.
- По Рамеле.
- По Эшу.
По своей сути все эти разновидности схожи: пораженная вена полностью удаляется, а место ее извлечение тщательно маскируется. Различия сводятся к тому, какой формы инструмент и крючок использует флеболог. Делает ли он прокол или надрез. И требуется ли после операции дополнительно обрабатывать место извлечения (при разрезе да – края участка стягиваются скотчем, при проколе – нет). В нашей клинике используются все четыре вида минифлебэктомии. Запишитесь на прием, и квалифицированный хирург-флеболог подберет для вас оптимальный.
