Показания для дренирования
- болевые ощущения в заднем проходе, в промежности, усиливающиеся при дефекации и во время движения;
- отечность и краснота в перианальной области;
- гнойные выделения из прямой кишки;
- температура, лихорадочное состояние.
Противопоказания к вскрытию абсцесса
Парапроктит — острое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства. В экстренной ситуации польза от проведения процедуры превышает опасность от возможных противопоказаний.
Исключения:
- заболевания крови у пациента;
- лейкопения.
Подготовительный этап
Вскрытие парапроктита относится к экстренным операциям. Для диагностики проводятся анализы крови, УЗИ, фистулография. При сильном инфекционном поражении перед процедурой назначаются антибиотики.
Ход процедуры
Вскрытие абсцесса проводят под общим или спинальным наркозом. При подкожной локализации гнойника разрез делается вокруг анального отверстия, при подслизистой — со стороны прямой кишки.
Основные этапы операции:
- Вскрытие гнойника.
- Удаление содержимого и нежизнеспособных тканей.
- Промывание полости антисептиками.
- Установка дренажа.
- Наложение стерильной повязки.
По возможности во время вскрытия определяется и иссекается пораженная крипта. Радикальный подход в лечении подкожно-подслизистого парапроктита позволяет предупредить рецидив и избавляет от необходимости повторной процедуры.
Послеоперационный период
Восстановление после хирургического вмешательства длится около месяца. Первые дни лучше находиться в стационарных условиях для своевременной замены повязок. Пациенту назначают антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, диету для нормализации стула, клизмы при затрудненной дефекации.
После выписки перевязки необходимо продолжать. Рана обрабатывается антисептическим средством и закрывается стерильной салфеткой с мазью, рекомендованной лечащим врачом. Для снижения неприятных симптомов и скорейшего заживления назначаются физиотерапевтические процедуры.
Осложнения операции
В большинстве случаев дренирование подкожно-подслизистого парапроктита заканчивается полным излечением. Наружная рана и внутреннее отверстие в кишке заживают самостоятельно. Однако если причина инфекции не устранена, не исключены отдаленные последствия:
- рецидив абсцесса;
- формирование свища.
В обоих случаях показана повторная операция. Чтобы избежать осложнений, хирург должен тщательно дренировать полость, удалить отмершие ткани и источник инфекции.
Проктологи «Клиники доктора Гришина» проводят операции по вскрытию парапроктита в день обращения. При появлении признаков абсцесса позвоните, и наши специалисты примут вас в экстренном порядке.
