Клиника Доктора Гришина Лобня, МО,  ул. Борисова 24, к. 1, пом. 5 Работаем: ВТ-СБ с 8 до 20

Показания к проведению операции

  • Открытый либо закрытый перелом носа, перелом со смещением костей и/или перегородок.
  • Врожденные патологии, проявляющиеся в неправильном строении носа.
  • Различные деформации, как последствие травм носа.

Противопоказания к репозиции

  • У пациента имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Воспалительные процессы в проблемной зоне либо в непосредственной близости от нее.
  • Невозможность использования наркоза и анестезии из-за индивидуальной непереносимости их пациентом.
  • Вирусные или хронические заболевания в острой стадии.
  • Герпес.
  • Общее тяжелое состояние больного.

Как определить, что нос сломан

Репозиция будет эффективна лишь в том случае, если с момента получения травмы пациентом до непосредственно дня операции прошло не более трех недель. Оптимальный срок – несколько часов после перелома. Иными словами, чем раньше вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью, тем выше шансы на успех. А для этого не помешает узнать основные признаки перелома:

  • Носовое кровотечение, которое может быть как обильным, так и незначительным.
  • Сильная боль при малейших попытках прикоснуться к поврежденному участку.
  • Отечность слизистой и, как следствие, заложенность носа.
  • Наличие гематом в области переносицы и под глазами.
  • Искривление носа, которое видно даже невооруженным взглядом.
  • Затрудненное дыхание.
  • В отдельных случаях – потеря сознания.

При наличии любого из этих симптомов необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где вам окажут помощь.

Диагностика и подготовка

Чтобы процедура прошла успешно, нужно точно определить тип перелома, изучить характер повреждения, а также выявить сопутствующие нарушения или же противопоказания к проведению репозиции. Поэтому подготовка к операции всегда начинается с консультации оториноларинголога.

Поскольку в первые три дня после перелома сохраняется сильный отек носа, внешнего осмотра в рамках первичного визита нередко бывает недостаточно. Поэтому врач назначает дополнительные обследования, в число которых входят:

  • Рентгенография носа и придаточных пазух.
  • Анализы крови и мочи.
  • Обследования на ВИЧ, СПИД, гепатит.
  • Флюорография и ЭКГ.
  • МРТ либо КТ.
  • Риноскопия и эндоскопическое исследование.
  • Консультация невролога (в отдельно взятых случаях).

Репозиция проводится лишь в том случае, если все эти исследования показали отсутствие противопоказаний.

Как проводится репозиция

При переломе кости носа нередко не только смещаются, но и крошатся. В подобных ситуациях для полного восстановления после травмы без репозиции не обойтись. Она может быть как открытой, так и закрытой (в зависимости от типа перелома) и выполняется в несколько этапов.

  • Подготовительный.

Остановка кровотечения, снятие отека (если пациент обратился непосредственно после получения травмы), проведение необходимых анализов. Введение общего наркоза или местной анестезии.

  • Основной — ручная, инструментальная либо комбинированная репозиция.

Если повреждения, полученные пациентом, незначительны, фиксацию костей нередко выполняют при помощи передней тампонады носа. Врач аккуратно вводит в ноздри специальные тампоны и с их помощью распрямляет поврежденный участок, фиксирует костные обломки.

При закрытом переломе хирург использует пальцевой метод: надавливает руками на искривление до характерного щелчка, тем самым возвращая кости в исходное положение. Инструменты при этом не используются.

Когда при переломе спинка носа западает, а костные отломки смещаются, применяется инструментальная репозиция. В носовую полость вводится специальный инструмент, который помогает вернуть все отломки на свое место.

Если пациенту диагностирован открытый перелом и нарушение целостности боковых хрящей, используется открытый метод. Хирург выполняет наружный разрез, возвращает осколки в нужное положение и накладывает швы. Фиксирование обломков проводится при помощи тампонады, шины либо специальной пластины.

В отдельных случаях, когда перегородка получает сильные повреждения, может потребоваться вживление имплантов.

Восстановительный период

Длительность реабилитации зависит от того, какой именно тип перелома был – открытый или закрытый. Но в обоих случаях первые несколько дней пациент будет испытывать болевые ощущения. Отечность и синяки сойдут примерно за две недели. Если накладывался гипс, его так же удаляют через 10-12 дней после операции.

На протяжении всего этого периода пациенту противопоказаны физические нагрузки и посещение мест с повышенной температурой воздуха (бань, саун и т.п.), так как из-за этого у пациента может начаться носовое кровотечение, и процесс восстановления затянется. Также необходимо исключить любую нагрузку на нос (не прикасаться к нему, не надевать очки, маску и т.п).

Почему не стоит игнорировать проблему

Чем моложе человек, тем быстрее в его организме протекают процессы восстановления. Если своевременно не обратиться за помощью после перелома, через 2-3 недели кости неправильно срастутся, и чтобы исправить искривление их придется ломать. А это и дороже, и куда больнее и требует куда больше времени на восстановление, чем своевременное вмешательство. Либо всю оставшуюся жизнь мучиться от хронического насморка и проблем с дыханием.

Особую опасность представляет гематома перегородки. При отсутствии своевременной медицинской помощи в поврежденной зоне начнется нагноение. За ним последует абсцесс и последующее расплавление хряща. В результате чего нос приобретет крайне невзрачную форму.

Если вы хотите избежать подобных последствий, оториноларингологи «Клиники Доктора Гришина» рады будут помочь. Записывайтесь на прием, и мы приведем ваш нос в порядок быстро и без проблем.

Запишитесь и приходите на приём

Операция по флебологии, проктологии, хирургии без боли в день обращения. В нашей клинике пациент всегда найдёт своего специалиста.

+7 (495) 255-00-55+7 (985) 255-00-55