Причины развития варикоцеле
Абсолютно точной причины развития варикоцеле у мужчин нет, но врачами выделено несколько провоцирующих факторов, которые служат «толчком» к началу прогрессирования патологии:
- инфекции, передающиеся половым путем, даже если они были вовремя диагностированы и полностью вылечены без осложнений;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы – уретрит, простатит, паротит;
- патологическое сжатие или перегиб вен семенных канатиков яичек – происходит на фоне роста грыжи или доброкачественной, злокачественной опухоли;
- повышение в малом тазу давления в сосудах – возможно при больших физических нагрузках, длительной езде на велосипеде;
- удары в мошонку – фактор травмы чаще наблюдается у детей.
К причинам варикоцеле также относится генетическая, наследственная предрасположенность к заболеванию. Наблюдается при врожденных слабых стенках сосудов. В таком случае у мужчины в семье будут близкие родственники с варикоцеле, пороками сердца, заболеваниями соединительной ткани в анамнезе.
Симптомы и степени варикоцеле
По развитию варикоцеле различают три степени тяжести заболевания:
- 1 степень – начало развития патологии, когда варикоцеле пальпируется (ощущается при ручном исследовании мошонки) только во время сильного натуживания (проба Вальсальвы).
- 2 степень – варикоцеле диагностируется ручным исследованием мошонки, когда мужчина находится в покое (проба Вальсальвы не требуется).
- 3 степень – заболевание протекает тяжело, для определения варикоцеле не нужна пальпация, расширенные вены видны невооруженным взглядом.
Симптомы варикоцеле не всегда характерные, при 1 степени заболевания мужчину будут беспокоить общие признаки:
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- подавленное настроение и апатия;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость.
Эти признаки часто воспринимаются как симптомы простуды, нехватки витаминов. Но если на этом этапе не диагностировать варикоцеле и не начать лечение, то при 2 степени патологии мужчину начнут беспокоить более выраженные симптомы:
- тянущие боли в области промежности;
- незначительное увеличение мошонки, может быть односторонним в зависимости от того, в каком яичке развивается варикоцеле;
- отсутствие полового влечения, хотя возбуждение еще сохраняется;
- ощущение тяжести и давления в паху.
3 степень варикоцеле считается самой тяжелой, поэтому кроме перечисленных симптомов и признаков обязательно присутствуют:
- недержание мочи (особенно в ночное время суток);
- боли в спине, в области анатомического расположения почек;
- ощущение жжения и сильная боль в мошонке, которая «отдает» в половой член и всю промежность;
- частое мочеиспускание на фоне сохраненного питьевого режима.
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле простая и легкая только при 3 степени заболевания – врачу даже не требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований. А вот для диагностики варикоцеле 1 и 2 степени потребуется дополнительное обследование. В рамках диагностики варикоцеле проводят:
- осмотр и пальпацию мошонки;
- сбор жалоб у пациента;
- лабораторное исследование крови и мочи;
- рентгеновское обследование вен семенных канатиков с применением контрастного вещества;
- спермограмму;
- исследование крови на определение уровня гормонов.
В зависимости от результатов диагностики врач подбирает лечение. Оно может быть консервативным при 1 степени патологии и хирургическим при 2 и 3 степени варикоцеле.
Как лечить варикоцеле
Консервативная терапия допускается только при 1 степени варикоцеле и она не приводит к полному выздоровлению – просто врач и сам пациент получают время для подготовки к операции. Как лечить варикоцеле терапевтическим методом:
- прием лекарственных препаратов, обладающих свойствами повышения тонуса вен;
- физиотерапевтические процедуры;
- повышение тонуса мышц мошонки путем ее закаливания – рекомендуется обливать яички холодной водой;
- занятия активным плаванием.
Лечение варикоцеле, независимо от того, в 1 или 2 степени тяжести находится его развитие, подразумевает полный отказ со стороны мужчины от алкогольных напитков и тяжелых физических нагрузок.
Консервативные методы лечения варикоцеле не отменяют необходимость проведения операции! Хирургическое вмешательство обязательно проводится, врачи могут применять различные методы:
- Операции Иваниссевича и Паломо. Варикоцеле по этим двум методам лечится одинаково, а именно путем пересечения и перевязки ветвей вены яичка выше внутреннего отверстия пахового канала. Доказано, что такая операция не относится к радикальным методам лечения варикоцеле – симптомы и признаки патологии появляются вновь у 15% всех прооперированных пациентов.
- Лапароскопическая резекция ветвей яичковой вены. Операция отличается высокой эффективностью и малым риском развития побочных эффектов и осложнений. Вмешательство длится максимум 30 минут, на следующий день пациент может покинуть отделение для дальнейшего амбулаторного лечения варикоцеле и наблюдения.
- Операция Мармар. «Открытый» метод вмешательства, который позволяет при варикоцеле точно перевязать все ветви яичковой вены. Во время операции хирург не травмирует лимфатические сосуды, сохраняет артерию. Если лечение варикоцеле таким методом проводится опытным врачом, то полного выздоровления, сохранения репродуктивной функции и отсутствия рецидивов удается достичь в 95% случаев.
Любая операция при варикоцеле – это необходимость прохождения восстановительного периода. Если лечение выполнялось лапароскопическим методом, то наблюдение за пациентом ведется только в первые сутки. На второй день мужчина выписывается домой, но продолжает наблюдаться у врача амбулаторно, пока не будет признано полное выздоровление. Если варикоцеле удалялось «открытым» методом, то реабилитационный период протекает только в стационаре. Пациенту:
- даются обезболивающие средства при необходимости;
- выполняются обработки и перевязки;
- проводится контроль за состоянием мошонки и общего здоровья.
Профилактика варикоцеле
Варикоцеле даже 3 степени тяжести течения достаточно хорошо поддается лечению. Но болезнь гораздо лучше предотвратить, чем рисковать собственным здоровьем и реальным шансом остаться бесплодным. Мужчинам рекомендуется:
- носить нижнее белье, которое будет поддерживать мошонку;
- исключить подъем тяжестей в постоянном режиме;
- своевременно проходить диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
- проводить полноценное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- избегать травмирования мошонки.
Варикоцеле может стать причиной бесплодия только в том случае, если находится в запущенном состоянии (3 степень тяжести). Поэтому важно вовремя проводить диагностику и лечение заболевания. Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем, операции проводятся (чаще всего) лапароскопическим методом, а это в разы снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Если оперативное лечение варикоцеле проводилось опытным врачом, то репродуктивная функция у мужчины полностью сохраняется.
Пэтому, если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, не откладывайте визит к врачу на потом. Урологи клиники «Гармония» имеют в своем распоряжении современное оборудование и регулярно проходят повышение квалификации. Они практикуют современные методики лечения варикоцеле и обязательно помогут вам вернуться к обычной жизни.
