Бурситом называют воспаление синовиальной сумки сустава. Термин происходит от слова «бурса». Это специальное образование, обеспечивающее амортизацию и скольжение суставных элементов. Бурса расположена в капсуле, состоит из наружного слоя из соединительной ткани и слизистой оболочки. Она содержит внутрисуставную жидкость, выполняющую роль смазки и питательной среды для хрящей.
При воспалении содержимое полости меняет объем и состав. В жидкость попадают кальциевые соли, кровь, белковые компоненты. Синовиальная сумка отекает, давит на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения и ограниченную подвижности сустава.
Симптомы бурсита
- острая боль, усиливающаяся при нажиме и ходьбе;
- припухлость;
- смещение отека при надавливании;
- частичная или полная ограниченность подвижности;
- гиперемия и местное повышение температуры;
- общая слабость, утомляемость, потливость.
При нагноении проявления более выражены и захватывают окружающие ткани. Наблюдаются увеличение лимфатических узлов, температура, признаки общей интоксикации.
Причины возникновения
Самым распространенным фактором, запускающим воспалительный процесс в суставе, является механическая травма. Реже бурсит провоцируется внутренними проблемами организма.
Основные причины:
- работа, связанная с повышенной нагрузкой на суставы, многократным выполнением однотипных движений;
- проникновение инфекции из воспалительных очагов в соседних тканях — коже, подкожной клетчатке, костях (при остеомиелите, фурункулах);
- интоксикация;
- аллергия;
- аутоиммунные процессы;
- поражение суставов при ревматических патологиях (подагра, ревматоидный и псориатический артриты);
- инфекционные болезни (туберкулез, сифилис);
- нарушения обмена веществ;
- длительная терапия антибиотиками, гормонами;
- травмы;
- неудобная обувь, неправильная осанка.
На фоне многократных травм, аутоиммунных болезней и инфекций воспаление часто приобретает хроническое течение.
Диагностика бурсита
Заболевание диагностируют с помощью рентгеновского снимка больного сустава, МРТ или артрографии с введением контрастного вещества. Для определения активности воспаления используют клинический анализ крови с СОЭ и проверяют уровень С-реактивного белка.
При подозрении на бактериальное заражение больной сустав пунктируют для забора синовиальной жидкости на исследование.
Осложнения бурсита
В большинстве случаев единичные эпизоды бурсита длятся одну-две недели и проходят без большого вреда для здоровья. Опасность представляет хроническое воспаление, которое со временем приводит к артриту и ограниченной подвижности сустава.
Недолеченное заболевание грозит неприятными последствиями:
- образованием рубцов и спаек;
- разрывами связок;
- отложением солей;
- остеомиелитом;
- контрактурой.
Еще более серьезно следует относиться к инфекционному воспалению. Оно может спровоцировать гнойный бурсит и его осложнения — некроз тканей, образование флегмон и свищей, общий сепсис (заражение крови). В тяжелых случаях околосуставную сумку иссекают хирургическим путем.
Лечение бурсита
Воспаление бурсы требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь необходимо максимально быстро облегчить боль и устранить отек. Для этого используют местные наружные средства и ортопедические изделия:
- ортезы, бандажи, плотные повязки помогают снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить боль;
- холодные компрессы борются с отеком;
- для обезболивания применяются противовоспалительные гели;
- аппликации с димексидом обладают рассасывающим эффектом.
Медикаментозное лечение включает в себя НПВП, при бактериальном бурсите — антибиотики. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.
Быстро и эффективно подавляют воспаление синовиальной сумки внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, однако они рекомендуются не чаще 1 раза в 6 месяцев и противопоказаны при септическом бурсите. В последнем случае пораженную полость вскрывают и дренируют, затем промывают антисептиками и антибиотиками. При неудовлетворительном эффекте процедуру повторяют, а также подключают внутривенное введение противомикробных препаратов.
Вне обострения пациентам с хроническим бурситом показано физиотерапевтическое лечение:
- микротоки;
- ультразвук;
- УВЧ;
- электрофорез;
- прогревание;
- бальнеотерапия.
Лечением бурсита занимаются травматологи-ортопеды и хирурги. Не затягивайте с визитом к врачу — позвоните в «Клинику доктора Гришина» и запишитесь на прием к квалифицированному специалисту.
