Гинекомастия — гиперплазия железистой ткани груди у мужчин. Она может быть одно- и двусторонней, асимметричной, сопровождаться нагрубанием, болевыми ощущениями или не иметь выраженных проявлений. Заметив один или несколько симптомов «женственной груди», мужчины стесняются обратиться к врачу с такой деликатной проблемой, лишая себя шансов избавиться от нее консервативными методами.
Симптомы гинекомастии
- увеличение объема одной или обеих грудных желез;
- уплотнение тканей;
- дискомфорт от прикосновения;
- гиперчувствительность сосков, изменение их формы на трапециевидную;
- расширение и потемнение ареол;
- выделения;
- формирование субмаммарной складки;
- опущение груди.
Виды гинекомастии
Различают истинную и ложную гинекомастию. Первая характеризуется разрастанием железистой ткани по женскому типу, вторая — локальными жировыми отложениями в области груди. Ее также называют псевдогинекомастией или липомастией. У грузных мужчин часто встречаются оба вида.
Истинная гинекомастия подразделяется на:
- патологическую;
- физиологическую, возникающую по естественным причинам в периоды гормональных перестроек.
Так, увеличение грудных желез бывает у новорожденных мальчиков, подростков и пожилых мужчин. Причина — во временном дисбалансе между эстрогенами и андрогенами, а также в возрастном угасании репродуктивной функции. Эти состояния, в отличие от патологической гинекомастии, не требуют лечения. Они разрешаются самостоятельно при восстановлении гормонального баланса.
Механизм развития гинекомастии
В норме железистая ткань мужской груди находится в зачаточном состоянии. Ее толщина составляет 0,5-3 см. Гипертрофию провоцирует один или сочетание нескольких факторов:
- избыток женских половых гормонов, пролактина;
- дефицит андрогенов;
- неадекватная реакция рецепторов на нормальный уровень гормонов — повышенная чувствительность к эстрогенам и пониженная — к тестостерону.
Если грудь растет вместе с массой тела, в первую очередь можно заподозрить липомастию. Однако избыточный вес сам по себе выступает провокатором гипертрофии желез. У полных мужчин часто развивается смешанная патология — сочетание жировой и истинной гинекомастии. Разрастание железистой ткани по женскому типу при нормальном весе — повод обратиться к врачу и пройти обследование. Особую тревогу вызывают односторонняя и асимметричная формы.
Причины «женственной груди»
К гормональным нарушениям, вызывающим рост «женственной груди», приводят ожирение, вредные привычки, бесконтрольный прием анаболических стероидов и серьезные заболевания, включая онкологию.
Основные причины:
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, яичек, надпочечников и других внутренних органов;
- аденома предстательной железы, воспаления мочеполовой системы;
- обменные нарушения — гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
- различные интоксикации — алкогольная, наркотическая, лекарственная, проведение лучевой и химиотерапии;
- недостаточность функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- травмы мужских органов, грудной клетки;
- прием гормональных препаратов;
- генетические отклонения (синдром Клайнфельтера).
Лечение гинекомастии
Большинству мужчин женоподобная грудь приносит стеснение и неприятие своего тела, дискомфорт в общественных местах (в фитнес-клубе, в бассейне, на пляже), проблемы в личной жизни.
Патология влечет и неприятные физиологические последствия. Стремясь «замаскировать» отвисшую грудь, мужчина сутулится, в результате нарушается осанка, возникают боли в позвоночнике, остеохондроз. Если не лечить гормональные нарушения, сопутствующие гинекомастии, в несколько раз возрастает риск рака молочных желез.
Для диагностики используются следующие исследования:
- УЗИ;
- маммография;
- оценка уровня репродуктивных гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон); ТТГ, бета-ХГЧ;
- биохимический анализ крови на почечные и печеночные показатели.
Своевременное обращение к врачу дает шанс избавиться от гинекомастии терапевтическими методами:
- Устранить первопричины заболевания: снизить вес, удалить опухоль, нормализовать уровень пролактина.
- Провести лечение препаратами с антиэстрогенным действием.
Терапия имеет смысл, если патология возникла не более двух лет назад.
Эффект наступает в течение трех месяцев с момента начала приема лекарств — наблюдается регресс железистой ткани. Если этого не происходит, рекомендовано хирургическое вмешательство.
Сегодня гинекомастия лечится с помощью малоинвазивных операций с субареолярным или подмышечным доступом. Процедура не оставляет видимых следов, не требует длительной реабилитации. При псевдогинекомастии показана липосакция для удаления лишнего жира в области груди.
В «Клинике доктора Гришина» работают врачи разных специальностей, услуги которых вам понадобятся для качественной диагностики — андрологи, эндокринологи, хирурги. Чем раньше вы запишитесь на прием, тем быстрее и эффективней избавитесь от такой деликатной проблемы, как гинекомастия.
