Показания к пластике
- патологическое сужение анального канала;
- выпадение слизистой прямой кишки (эктропион);
- дефект развития (клоака);
- хроническая анальная трещина, сопровождающаяся недержанием.
Противопоказания к проведению анопластики
- острая инфекция;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- нарушения свертываемости крови;
- воспаления ануса и прямой кишки;
- онкозаболевание кишечника.
Подготовка к процедуре
Перед операцией проводится широкое проктологическое обследование. Список необходимых диагностических процедур определяется с учетом патологии. Примерный перечень:
- пальцевый осмотр;
- аноскопия;
- колоноскопия/ректороманоскопия;
- эндоректальное УЗИ;
- сфинктерометрия;
- биопсия.
Накануне операции назначается консультация анестезиолога, диета, промывание толстой кишки.
Ход анопластики
Пластика анального канала проводится в стационарных условиях под общей или местной анестезией. Пациент находится в положении лежа на животе в позе складного ножа.
Ход операции:
- Иссечение дефекта (трещины, эктропиона и т. д.).
- Разметка лоскута необходимого размера и формы в донорской зоне с помощью маркера.
- Мобилизация ткани с сохранением кровоснабжения.
- Перемещение лоскута в зону трансплантации.
- Фиксация рассасывающимися нитями.
- Наложение шва на донорский участок.
Средняя продолжительность процедуры составляет около получаса.
Послеоперационный период
Восстановление после пластики включает в себя назначение обезболивающих препаратов, антибиотиков, слабительных. Пациент должен соблюдать диету, обеспечивающую мягкий оформленный стул. Показано ограничение нагрузок.
Уход за послеоперационной раной:
- перевязки;
- использование гигиенического душа после дефекации, туалетная бумага не рекомендуется;
- сидячие ванночки с марганцовкой.
Возможные осложнения
Как при любом хирургическом вмешательстве, после лоскутной пластики могут развиться негативные последствия. Возможен рецидив основной патологии, требующий повторной операции. Сама процедура опасна осложнениями:
- кровотечением;
- инфицированием раны с формированием нагноений, свищей;
- несостоятельностью швов;
- некрозом лоскутов;
- отторжением трансплантатов;
- стриктурой;
- недержанием мочи и кала.
При тяжелых осложнениях, не поддающихся консервативному лечению, может возникнуть необходимость проведения колостомии.
Хирурги-проктологи «Клиники доктора Гришина» обладают высокой квалификацией и большим опытом проведения анопластики. После операции нет необходимости в длительной госпитализации. Уже через сутки вы сможете пойти домой и посещать наших врачей амбулаторно для плановых осмотров и перевязок.
