Показания и противопоказания к вскрытию абсцесса
Показанием к проведению срочного вмешательства колопроктолога является воспаление параректальной клетчатки в стадии абсцедирования. Это единственный метод лечения гнойного процесса — консервативная терапия антибиотиками неэффективна. Она может применяться после вскрытия мешка — лекарства, повязки с заживляющими мазями.
Абсолютных противопоказаний к вскрытию гнойного очага нет. На первичном приеме колопроктолог проводит обследование, изучает анамнез пациента. При необходимости к консультированию привлекаются специалисты смежных областей медицины. Относительные противопоказания к манипуляции:
- заболевания крови;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость препаратов для местной анестезии;
- сахарный диабет — декомпенсированные формы;
- тяжелые соматические патологии — бронхиальная астма, гипертиреоз, ишемия, эпилепсия и другие.
Порядок проведения операции
В условиях клиники пациент сдает все необходимые анализы. Самостоятельная подготовка заключается в прекращении питания за сутки до проведения манипуляций. Вскрытие абсцесса перианальной области проводится после опорожнения кишечника — очистительной клизмой, слабительными препаратами.
Операция проводится в несколько этапов:
- кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептическим раствором;
- выполняется инфильтрационная анестезия;
- чистка очага — открытие, эвакуация гноя, ревизия полости тупым методом, санация;
- дренирование;
- закрытие раны.
Вмешательство может проводиться как одномоментно, так и быть растянутым по времени. В первом случае врач проводит все необходимые манипуляции за один этап — вскрывает гнойный мешок, санирует, дренирует, удаляет образовавшиеся свищи и все пути распространения инфекции. Такой тип вмешательства подходит не каждому пациенту. Он противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, распространении воспаления на окружающие ткани, невозможности точно определить пораженную крипту.
Чаще вскрытие абсцесса перианальной области проводят в два этапа: очищение гнойного мешка, санация и дренирование. Но без закрытия операционного поля. В течение некоторого времени проводят терапию антибиотиками, наблюдая за процессами в ране. Затем ее закрывают.
Реабилитация после вскрытия абсцесса
Полное заживление после оперативного вмешательства может занимать 3-4 недели. Большинство обратившихся за помощью вернулись к обычному ритму жизни уже через 10 дней. При наличии показаний пациент остается в стационаре несколько суток. В течение периода реабилитации он должен строго соблюдать рекомендации колопроктолога, посещать врача для проведения перевязок и осмотров.
Общие рекомендации для быстрого заживления раневой поверхности:
- соблюдение диеты, направленной на нормализацию стула;
- ежедневная смена мазевых повязок;
- изменение питьевого поведения — объем потребляемой чистой воды увеличивают;
- отказ от силовых, спортивных нагрузок;
- запрет на тепловое воздействие на организм;
- тщательная гигиена — в том числе применение сидячих ванночек с отваром лекарственных трав, слабым раствором марганца.
В течение двух-трех дней после операции наблюдается задержка дефекации. Это нормально. Превышение нормы — повод обратиться к врачу. Не затягивайте с обращением к колопроктологу при наличии любых беспокоящих симптомов. Гнойные абсцессы всегда являются следствием запущенного первичного заболевания. Они сложно поддаются лечению, требуют серьезного хирургического вмешательства.
В «Клинике Доктора Гришина» прием ведут квалифицированные врачи. На первичном приеме они подберут щадящую схему лечения, проведут экстренное вскрытие очага. Мы — одни из немногих клиник города, кто имеет свою операционную, современное диагностическое оборудование. Оказываем помощь пациентам сразу после обращения за помощью.
